Sirolimus

8 hod. od přijetí vzorku

chemiluminiscenční imunoanalýza

Známý také jako Rapamune nebo Rapamycin je imunosupresivum ze třídy inhibitorů proteinu mTOR, který je důležitou signální molekulou v rámci buněčného cyklu. Inhibice tohoto proteinu zabrání buňce vstoupit do S fáze a rozmnožit se. Díky této vlastnosti se také stále více uplatňuje jako cytostatikum při léčbě rakoviny.
Chemicky je molekula sirolimu makrocyklický lakton, původně izolovaný jako fermentační produkt bakterie Streptomyces Hygroscopicus, která se vyskytuje v půdě na Velikonočních ostrovech. V krvi volně vstupuje do buněk (hlavně erytrocyty), kde je jeho koncentrace výrazně vyšší než v krevní plazmě.
Kvůli celé řadě nežádoucích účinků, mezi které patří zejména trombocytopenie, leukocytopenie, ale také rozvoj hyperlipidémie, je předmětem TDM (terapeutické monitorování léčiv).

Typická terapeutická dávka pro potrasplantační profylaxi se pohybuje od 4 do 20 µg/l, přičemž se sirolimus používá nejčastěji v kombinaci s jinými imunosupresivy (cyklospitin). Synergický efekt více imunosupresiv působících odlišnými mechanismy umožňuje využití nižší terapeutických hladin obou léčiv a tím snížení rizika rozvoje toxických účinků.
Terapeutická dávka se může lišit podle konkrétního terapeutického protokolu.

Zdroje:
CONNELL, Emma. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics (5th edn). 2012.
Příbalový leták metody Sirolimus od Abbott
KAHAN, Barry D. Sirolimus: a comprehensive review. Expert opinion on pharmacotherapy, 2001, 2.11: 1903-1917.

Nejsou zvláštní požadavky na preanalytickou fázi.

krev - 7 dní

485 312 162 dokumentace

Terapeutické rozmezí: individuální

Dosažení peaku: 1 – 2 hodiny

Dosažení ustáleného stavu: 5 – 7 dní

Eliminační poločas: 57 – 63 hodin