Glukóza v plazmě

Venózní krev (plazma) s inhibitorem glykolýzy, kapilární krev (plazma) s inhibitorem glykolýzy

Zkumavka pro NaF Na-EDTA krev (Vacutainer bílo šedý uzávěr), mikrozkumavka s NaF heparin (Beckmann)

Statim do 1 hod, Rutina do 8 hod. od přijetí vzorku

Hexokinázová reakce se spektrometrickou detekcí v oblasti UV.

Glukóza je monosacharid z rodiny aldohexóz. V organismu je z ní v procesu glykolýzy získávána energie ve formě makroergní molekuly ATP. Tento proces je stěžejní pro výživu a fungování celé řady orgánů např. nervové tkáně.
Glukóza je poměrně reaktivní substance, takže zejména její dlouhodobý nadbytek, může vést k ovlivnění celé řady biochemických procesů např. metabolismu lipidů nebo zvýšení celkového oxidačního stresu organismu. Tento efekt můžeme pozorovat v rozvoji klinických příznaků pokročilého diabetu mellitu.

Snížení glukózy v plazmě:
- hyperinzulinismus
­- relativní hyperinzulinismus (léze hypotalamu, nedostatečnost nadledvin)
- nedostatečné ukládání glykogenu nebo mobilizace (akutní hepatitida, otravy CCl4, jaterní cirhóza v terminálním stádiu)
- hladová hypoglykémie
- ­intolerance fruktózy

Zvýšení glukózy v plazmě:
- diabetes mellitus
- ­onemocnění nadledvin a hypofýzy
- ­hypertyreóza
- ­onemocnění pankreatu (akutní i chronická)
- ­onemocnění centrálního nervového systému (traumata lebky, edém mozku, krvácení do mozku, tumory)
- ­jiné příčiny (jaterní choroby, infarkt myokardu, dehydratace, akutní krvácení, injekce ACTH, adrenalinu, popáleniny, galaktozémie, hemodialýza)
intoxikace

Diagnostická kritéria diabetu:
- Koncentrace glukózy v plazmě žilní krve kdykoliv během dne ≥ 11,1 mmol/l.
- Koncentrace glukózy v plazmě žilní krve na lačno ≥ 7,0 mmol/l.
- Koncentrace glukózy v plazmě při orálním glukózovém tolerančním testu ≥ 11,1 mmol/l.
K učinění závěru o diagnóze diabetu je nezbytné potvrdit výsledek opakovaným měřením z dalšího odběru v některém z příštích dnů nebo přítomnost typických klinických příznaků.

Zdroje:
ZIMA, Tomáš, et al. Laboratorní diagnostika. Galén, 2007.
ZIMA, Racek, et al. Diabetes mellitus-laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP.
GALANT, A. L.; KAUFMAN, R. C.; WILSON, J. D. Glucose: Detection and analysis. Food chemistry, 2015, 188: 149-160.
Příbalový leták GLUC3 firmy Roche
Doporučení ČSKB a ČDS JEP Diabetes Mellitus

Pro diagnostiku diabetes mellitus je nutné respektovat podmínky preanalytické fáze (odběr po minimálně 8 hodinách lačnění nebo v rámci oGTT, zkumavka s NaF a K2-EDTA, případně s přídavkem citrátu, ideální transport na ledové tříšti, separovat plazmu do 1 hodiny). V neseparovaném vzorku krve bez antiglykolytické přísady je pokles koncentrace glukózy o cca 10 % za hodinu. Pro stanovení diagnózy diabetes mellitus u dospělých je možné použít rovněž HbA1c, provádí se konfirmace opakovaným odběrem. Diagnostika gestačního diabetu se řídí specifickým algoritmem při respektování stejných pokynů pro preanalytickou fázi.

plazma - 3 dny

485 312 162 dokumentace OKB Liberec
485 312 507 statim OKB Liberec
482 369 261 laboratoř LKBH Frýdlant

Pozor zkumavka obsahuje jedovatý fluorid sodný