Program časného záchytu karcinomu prostaty

Základní informace

Karcinom prostaty patří mezi nejčastější zhoubné nádory u mužů a významné nádorové příčiny umrtí. V České republice každoročně lékaři odhalí nádor prostaty u více než 8000 mužů, každý šestý z nich zemře. Primárním cílem tohoto screeningového programu je využít jednoduchý a dostupný marker – laboratorní stanovení celkového PSA z krve.

Cílová populace pro oslovení do screeningu: primárně muži ve věku 50–69 let(+364 dní), bez anamnézy karcinomu prostaty a bez suspekce na karcinom prostaty. V případě, že se karcinom prostaty vyskytuje u příbuzných v přímé
linii (otec, syn), tak je vhodné screening zahájit už ve 45 letech. U mužů ve věku 70 a víc let v dobrém zdravotním stavu (performance status), s očekávánou délkou života 10-15 let, lze postupovat dle stejného schématu.

Výběr vhodných mužů, zařazení do programu a indikaci k vyšetření celkového PSA provádí jejich praktický lékař. Po obdržení výsledků z laboratoře je s nimi muž seznámen a zařazen do příslušné skupiny dle konkrétních hodnot, kde jsou současně stanovena pravidla pro další postup. V případě, že je hodnota PSA do 1,0 µg/l, přichází muž ke kontrolnímu odběru za 4 roky. V případě, že je hodnota PSA 1,0–2,99 µg/l, kontrolní odběr by měl být proveden za 2 roky. Pokud je hodnota PSA 3,0 µg/l a více, je muž předán do péče urologa, který provede komplexní urologické vyšetření, na jehož základě může být indikována neinvazivní biparametrická magnetická rezonance.

Všechna vyšetření v rámci screeningu jsou kompletně hrazena zdravotními pojišťovnami.

Jak test probíhá

Test se skládá z odběru žilní krve a laboratorního stanovení PSA.

Odběry krve provádíme v odběrové místnosti Oddělení klinické biochemie bez objednání – stačí jen přijít v ordinačních hodinách s žádankou od praktického lékaře. Krev může být rovněž odebrána přímo v ordinaci praktického lékaře a zaslána do laboratoře svozem k vyšetření.

Minimálně 48 hodin před odběrem krve doporučujeme vynechat činnosti, které mohou prostatu stimulovat a zkreslit výsledky vyšetření: jízda na kole, koni, masáž prostaty či pohlavní styk.

Výsledky vyšetření včetně vyhodnocení budou odeslány Vašemu ošetřujícímu lékaři zpravidla tentýž den.

Všechna vyšetření v rámci screeningu jsou kompletně hrazena zdravotními pojišťovnami.

Algoritmus vyšetření a interpretace

Algoritmus laboratorního vyšetření PSA v rámci screeningu MZ ČR:

Interpretace výsledku v rámci program časného záchytu karcinomu prostaty MZČR:
PSA <1 μg/l : opakujte odběr za 4 roky
PSA 1-2,99 μg/l : opakujte odběr za 2 roky
PSA ≥3 μg/l : pacienta odešlete na pracoviště s odborností urologie, které provede komplexní urologické vyšetření, na jehož základě je ev. indikována neinvazivní biparametrická magnetická rezonance (bpMRI)

Vyšetření může indikovat a pacienta do programu MZ ČR zařadit pouze lékař odbornosti praktické lékařství (odbornost 001) a urologie (odbornost 706).

Všechna vyšetření v rámci screeningu jsou kompletně hrazena zdravotními pojišťovnami.